“我心里的石头终于落地了！”2月26日，刚刚做了妈妈的24岁新疆女子迪丽对前来查房的武汉大学中南医院产科副主任医师徐丹感叹道。当天凌晨，经过20多位医护的接力救治，迪丽在武汉生下了罕见的五胞胎，母子平安。“这是我为孕妇接生过得最多的一次多胎妊娠。”有着近40年从业经历的中南医院产科主任医师李家福说道。医学数据显示，全球自然受孕五胞胎的出生概率仅为六千万分之一，堪称生命的极致奇迹。
从幸福的烦恼到千里寻医
因患有多囊卵巢综合征，迪丽很难受孕，同时又极易发生自然流产。在经过当地医院的治疗后，去年8月她幸运地自然受孕怀上了宝宝，全家人都沉浸在幸福中。但不久后的产检又让她产生了幸福的烦恼。医生告知，她一次怀上了多胞胎，此类妊娠属于高危妊娠，母婴并发症风险显著增高。
“回家后，我在网上查询了多胞胎的相关知识，得知像自己的这种情况，很容易出现大出血等意外，心情越发不安。”迪丽回忆，那段时间自己寝食难安，到处寻找有经验的医生和医院。经过一位在网络上认识的四胞胎妈妈的推荐，迪丽和丈夫了解到距离家乡数千公里外的中南医院有丰富的产科救治经验。夫妻俩通过线上问诊，与该院产科的李家福主任医师有了第一次“见面”。
多学科专家组建“守护群”
“五胞胎非常罕见，问诊时出于降低妊娠风险考虑，我也给了‘适当考虑减胎’的建议。但夫妻俩也有顾虑，一是因为每一个生命都很珍贵，不忍心，二是担心万一减胎后，其他胎儿又出现意外。我尊重他们的选择，并建议迪丽来武汉及时进行产前诊断与孕期监测，保障母婴安全。”李家福的耐心细致解答最终让迪丽下定决心来汉。
去年底，迪丽在丈夫陪伴下，来到武汉。李家福团队及时安排完成产前诊断，结果显示胎儿发育良好，迪丽身体状况稳定、无基础病和妊娠并发症。随后，医院建立了由产科、新生儿科、麻醉科、手术部、产前诊断中心、妇产超声医学科等多学科专家组成的“守护群”，为返回新疆的迪丽实时在线提供医学咨询和孕期监测。
今年春节前，临近预产期的迪丽再次来到武汉。全面体检后，李家福组织多学科团队进行讨论，制定完善救治预案，并完成手术演练。
深夜急诊，20余医护的接力守护
2月25日23时30分左右，孕28周+6天的迪丽出现胎膜早破迹象。医院当即启动急诊剖宫产预案，15分钟内，产科、新生儿科、麻醉科、手术部等相关医护人员20余人全部到位。26日，凌晨2时许，手术开始。麻醉医师实施精准麻醉，并全程密切监测母婴生命体征，产科李家福团队依次娩出5个宝宝。
5个宝宝体重分别为：老大男宝990克、老二女宝1020克、老三女宝970克、老四女宝1030克、老五女宝870克。分娩同时，一旁的新生儿科医护团队逐一为新生儿完成评分、检查等，并放入预先准备好的温箱，由专人护送入新生儿监护室。“很幸运，五个孩子的评分均在6分以上，这在极早产、极低体重儿中非常难得，生命体征相对稳定。早产宝宝们后续需闯过呼吸关、感染关、营养关等多重考验，医院将密切监测其生长发育情况。”中南医院儿科副主任医师杨璞说。
“为了预防迪丽出现产后大出血，医护团队使用了促子宫收缩药物、开展自体血回输等措施。”产科副主任医师徐丹说。
在大家的努力下，这场接力奋战持续了1个小时左右顺利完成，所有风险都得到了避免，多套应急预案都没有用上。当日，迪丽已回到普通病房，恢复良好；五胞胎在新生儿科接受专业监护、体征稳定。
2月27日，顺利诞下1男4女五胞胎的新疆产妇迪丽目前身体恢复情况整体良好，各项生命体征平稳，剖宫产伤口恢复正常，但因主观疼痛感较强暂未下床活动。医护团队表示，后续将根据迪丽的身体感受和恢复情况，逐步指导其开展下床等康复活动，持续密切监测其身体状态，助力其顺利恢复。
据了解，对于极低体重的超早产儿来说，后续还要经过呼吸关、感染关等多重考验。武汉大学中南医院妇儿医院院长张元珍教授提醒，单胎是怀孕最优选，不建议多胎妊娠，这种高危妊娠会导致母婴风险倍增。如果正在接受促排卵治疗，一定要加强监测，以免多胎妊娠发生。（工人日报客户端记者 张翀）
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